array(5) { ["chapterid"]=> string(8) "49560290" ["articleid"]=> string(7) "7316786" ["chaptername"]=> string(8) "第30章" ["content"]=> string(3726) ""那现在呢?"
"现在——"苏半夏看了他一眼,"我觉得你是个很认真的疯子。"
两人都笑了。
笑声在寂静的夜里传得很远,惊起了院子里那棵老槐树上的一只夜鸟。
六月中旬,陈厚坤做了一件事——他把易医庐关了三天。
不是歇业,是整理。
这一个月来积累的病案——方员外的高热、钱掌柜的眩晕、周婶子的呕吐、面瘫病家的风邪中络、失眠病家的心肾不交、水肿病家的脾肾阳虚——加上之前治过的小儿喘症,一共三十七例。每一例都详细记录了生辰、五运六气、舌脉之象、辨证思路、用药方案、疗效观察,以及以卦象对病机的解读。
他把这些医案按八卦分类,整理成一本册子。封面上写了八个字——
《易医临证录·第一卷》。
"你这是要写书?"苏半夏翻着这本册子,有些惊讶。
"不是写书,是整理。"陈厚坤说,"祖父的笔记是理论框架,我的医案是临证验证。理论和验证合在一起,才能构成完整的体系。"
"那下一步呢?"
"下一步——"陈厚坤指着墙上的"六经-卫气营血对应图","把这个理论框架,在临证中系统地验证一遍。"
验证的方法很简单,但也很笨。
每来一个病人,陈厚坤和苏半夏分别辨证——陈厚坤用六经辨证,苏半夏用卫气营血辨证。辨证结束后,两人比对结果,看看六经和卫气营血的对应关系是否成立。
如果成立,就记录下来,作为支持证据。
如果不成立,就分析原因——是辨证有误?还是理论框架需要修正?
这个办法笨是笨,但效果出奇地好。
头十天,他们看了二十三个病人。其中十九个病例,六经辨证和卫气营血辨证的结果完全吻合——六经的某个阶段正好对应卫气营血的某个层次。另外四个病例有出入,经过分析,三个是因为辨证不够精细,一个是理论框架本身需要微调。
"这个病例——"苏半夏指着第四个出入的病例,"此病家是少阳病,按我们的对应图,少阳应该对应气营之间。但这个病人的症状,用卫气营血来看,是典型的气分证——高热、口渴、脉洪大,没有入营的迹象。"
"那是因为——"陈厚坤想了想,"少阳病本身就有两种类型。一种是半表半里偏于表的——寒热往来、胸胁苦满——这个对应气营之间。另一种是半表半里偏于里的——热入血室、热与血结——这个才是真正的气营之间。这个病人是前一种,所以用卫气营血看,还在气分。"
"所以我们的对应图需要修正?"
"对。少阳这一行,应该分成两格——少阳偏表对应气分,少阳偏里对应气营之间。"
苏半夏拿起笔,在对应图上改了一笔。
"现在对了。"
陈厚坤看着那张被改过无数次的图,忽然觉得——做学问,大概就是这样。不是一次性画出一张完美的图,而是一点一点地修正,一点一点地逼近真相。
六月下旬,林清源来送药材的时候,看见诊室里两个人面对面坐着,各自对着一堆医案埋头苦干,中间摆着一张画满了线条和符号的大纸,忍不住笑了。
"你们俩——"他把药材放下,"我送了三回药了,你们连头都不抬一下。外面的人都说,易医庐里住着两个医痴——一个男医痴,一个女医痴。"
"清源,你来得正好。"陈厚坤抬起头,"你帮我看看——这个病人,辛巳年生,今年四十八岁。辛金坐巳火,火克金——肺金受邪。今年甲辰年,火气更旺——"" ["create_time"]=> string(10) "1786232731" }