"钱掌柜，您这头晕，什么时候最严重？"
"吃饱了以后。"钱掌柜说，"特别是吃了油腻的东西——红烧肉、炖肘子之类的——吃完不到半个时辰就开始晕。"
"大便怎么样？"
"不成形，黏腻——有时候一天两三次。"
陈厚坤心里有数了。
这不是肝阳上亢，也不是气血不足。这是痰湿中阻，清阳不升。
"钱掌柜，您这个头晕，根子在脾胃。"陈厚坤说，"脾胃运化失常，水湿内停，聚而成痰。痰湿阻在中焦，清阳之气不能上升到头目——头目失养，所以头晕。吃饱了以后，脾胃负担加重，痰湿更盛，所以晕得更厉害。"
"那——那该怎么治？"
"半夏白术天麻汤。"陈厚坤提笔写方，"半夏三钱化痰降逆，白术三钱健脾燥湿，天麻二钱平肝息风——这是治风痰眩晕的主方。再加茯苓三钱利水渗湿，陈皮二钱理气化痰，生姜三片和胃止呕。"
他写完了方子，又加了一味药——泽泻三钱。
"泽泻，甘淡渗湿，能利水而不伤阴。《金匮要略》里有个方子叫泽泻汤，专门治心下有支饮，其人苦冒眩——就是您这个情况。痰饮停在心下，清阳不升，所以头晕目眩。泽泻把水湿从小便利出去，痰饮一消，清阳自然就升上去了。"
钱掌柜接过方子，将信将疑。
"陈郎中，这方子——真的管用？"
"三剂。"陈厚坤说，"三剂之后如果还晕，您来砸我的招牌。"
钱掌柜愣了一下，哈哈大笑："好！就冲您这句话，我信您！"
三天后，钱掌柜来了。
他这次不是一个人来的——身后跟着两个伙计，抬着一口大箱子。
"陈郎中！"他进门就拱手，"神了！真是神了！吃了您的药，第二天就不晕了！三天吃完，头清目明，比没病的时候还精神！"
他把箱子打开——里面是满满一箱绸缎，五颜六色，光彩夺目。
"这是我铺子里最好的料子——苏州织造府的贡缎。陈郎中您做几身新衣裳，别整天穿这件青布长衫了。"
陈厚坤推辞不过，只好收了两匹素色的——"行医之人，穿得太花哨不像话。"
钱掌柜哈哈大笑，又让人去百草堂买了一大批药材送到医庐。
钱掌柜之后，又来了几个类似的病人。
有一个是面瘫——口眼歪斜，喝水漏水。惠民堂的郎中开了牵正散，吃了半个月不见效。陈厚坤诊了脉，发现这人脉浮而紧，是外受风邪、中于经络。他用桂枝加葛根汤加减——桂枝三钱，白芍三钱，葛根五钱，生姜三片，大枣五枚，甘草一钱，再加全蝎一钱、僵蚕一钱以搜风通络。五剂而愈。
有一个是失眠——彻夜不寐，心烦意乱。回春堂的郎中开了酸枣仁汤，吃了反而更睡不着。陈厚坤诊了脉，发现这人心火亢盛、肾水不足——心肾不交。他用黄连阿胶汤加减——黄连二钱清心火，阿胶三钱滋肾水，白芍三钱养血柔肝，再加肉桂五分引火归元。三剂而安。
还有一个是水肿——双腿肿得发亮，按下去一个坑。济生堂的郎中开了五苓散，吃了小便增多但肿不退。陈厚坤诊了脉，发现这人脾肾阳虚、水湿泛滥。他用真武汤加减——附子三钱温肾阳，白术三钱健脾燥湿，茯苓三钱利水渗湿，白芍三钱利小便，生姜三片温散水气。五剂肿消大半。
每一个病例，陈厚坤都在手札里详细记录——病人的生辰、当年的五运六气、舌脉之象、辨证思路、用药之理、以及以《周易》卦象对病机的解读。" ["create_time"]=> string(10) "1786232728" }