"那……那该怎么治？"
"白虎汤。"陈厚坤说，"石膏、知母、粳米、甘草——这是《伤寒论》里治阳明经证的主方。石膏辛甘大寒，直折热邪——好比一盆凉水浇在炭火上；知母苦寒润燥，保津液——好比往干涸的田里灌水。"
"可是——"方员外的妻子在旁边忍不住开口，"前天惠民堂的郎中也开了白虎汤，吃了以后热不但没退，反而更高了——"
"那是因为剂量不够。"陈厚坤说，"白虎汤治阳明大热，石膏必须重用。张仲景原方石膏用一斤——折合现在的剂量，至少三两起步。惠民堂的郎中怕石膏太寒伤胃，多半只用了三五钱——杯水车薪，当然退不了热。"
他提起笔，写了一个方子：
石膏四两，知母二两，粳米一合，甘草五钱。加栀子三钱以清三焦郁火，竹叶三钱以透热转气。
"这个方子，一剂。"他把方子递给方员外的妻子，"今晚煎服。如果明天早晨热退到三十八度以下，就照原方再吃一剂。如果热不退——您来找我，我调整方案。"
方员外的妻子接过方子，双手发颤："陈郎中，这石膏——四两——会不会太多了？"
"不多。"陈厚坤说，"《神农本草经》说石膏主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息——是治大热之正药。方员外这个情况，热邪炽盛，非大剂不能折其锋。"
陈厚坤走出里间的时候，赵伯阳还在正堂里等着。
"看完了？"赵伯阳的声音里带着一丝揶揄。
"看完了。"
"什么辨证？"
"阳明实热。"陈厚坤一字一顿地说，"舌红苔黄燥，脉洪大有力，满面通红，烦热——这是典型的阳明经证。当用白虎汤。"
赵伯阳的脸色沉了下来。
"白虎汤？"他站了起来，"高热十三日，正气大虚，你用白虎汤——石膏大寒，知母苦寒，你这是要他的命！"
"赵先生，"陈厚坤没有退缩，"方员外满面通红、烦热、脉洪大——这是实热之象，不是假热。真寒假热的病人，面红是面红如妆——两颧泛红，其余部位苍白。而方员外是满面通红，连眼白都充血——这是实热外透，不是虚阳浮越。"
"还有——"他继续说，"真寒假热的病人，虽然发热，但手足应该是冷的——因为阳气浮越于外，内里虚寒，四肢末梢得不到温煦。但方员外的手脚都是热的——他一直在往外伸，说明他内里有热，想要散热。这也是实热的证据。"
"至于脉——赵先生您说脉当沉微。但我诊的脉是洪大有力，如波涛汹涌。洪脉主实热，这是《脉经》里写得明明白白的。"
赵伯阳的脸色越来越难看。
"你——"他的声音压得很低，"你一个游方郎中，看了几本医书，就敢在我面前谈辨证？"
"赵先生，辨证不是看资历，是看病象。"陈厚坤的语气依然平静，"《周易》说：观其象而玩其辞——看病也是一样。舌象、脉象、面色、症状——这些都是象。从象入手，推求病机，这才是辨证的正道。不能先入为主——先认定是真寒假热，然后去找支持这个结论的证据。"
"你——"
"而且——"陈厚坤没有给他打断的机会，"赵先生，您自己也说过——附子之毒，毒在不对证。方员外这个情况，实热内盛，若用附子——那就是火上浇油。轻则高热不退，重则热迫血行，吐血衄血，甚至热入心包、神昏谵语。这个责任，您担得起吗？"" ["create_time"]=> string(10) "1786232726" }