“是人之常情，但不是正常现象。”林静的眉头锁了起来，“一个阑尾炎手术，在基层医院就能解决。但病人宁愿花更多的时间和金钱，挤到我们这里来。结果是什么？我们有限的床位和专家资源，被大量常见病占用。而那些真正需要我们处理的疑难重症，却可能因为床位紧张而延误治疗。今天那个阑尾穿孔的战士，就是例子。这是一种巨大的医疗资源浪费。”
她想起了前世已经成熟的分级诊疗体系。大病去大医院，小病在社区。每个层级的医疗机构各司其职，高效运转。而眼下，这个国家最好的医疗资源，正被低效地消耗着。
“这……好像是这么个道理。”赵启明被她一点拨，也反应过来，“可这问题，谁不知道啊？老百姓信不过基层，医院又不能把病人往外推，死结一个。”
“不是死结。”林静摇了摇头，她的目光变得深远，“缺的不是技术，是体系。是信任。”
这个念頭一旦萌发，便如藤蔓般疯长。
接下来的两周，林静利用所有能挤出的时间，不再是只盯着实验室的数据。她开始收集更多关于医院运营、病人流向的资料。她不仅跑遍了军区大院附近的社区卫生站和郊区乡镇卫生院，还托了关系，拿到了北城市过去一年所有二级以上医院的运营简报。
社区卫生站里，只有一个老大夫和两个护士。药架上的药品种稀少，听诊器和血压计都旧得掉了漆。一下午，只来了三五个看感冒发烧的病人。
乡镇卫生院的情况更糟，院子里长满了荒草，病房空荡荡的，唯一的医生正趴在桌上打瞌睡。林静问他为什么没有病人，他说：“稍微重点的，自己就去县里了。我们这儿，也就看看头疼脑热，开点止痛片。”
巨大的落差，深深刺痛了林静。一边是军区总医院人满為患，一床难求；另一边，是基层医疗机构门可罗雀，形同虚设。
她回来后，把自己关在办公室里整整一个晚上。第二天，一份名为《关于建立军区“总医院-社区卫生服务中心”联动模式，推行分级诊疗制度的初步设想》的草案，出现在了陈主任的办公桌上。
陈主任花了半个小时，仔仔细细地看完了这份不过五页纸的草案。当他放下文件时，手不自觉地抖了一下，他连忙拿起桌上的茶杯喝了一口，试图掩饰自己的失态，看向林静的眼神，已经从欣赏变成了震惊。
这份草案里，林静提出了一个完整的体系：以军区总医院为核心，联合周边的社区卫生站，建立一个医疗联合体。总医院负责技术指导、人员培训和危重症转诊；社区卫生站则负责常见病、多发病的诊疗和慢性病的管理。病人首诊在社区，需要转诊的，通过绿色通道直接转到总医院。总医院的专家定期下到社区坐诊，把技术和信任带下去。
“你……你这是要搞医疗改革啊！”陈主任的声音都有些发颤。这已经不是一个外科医生的思维，这是一个战略家的布局！
“只是一个不成熟的设想。”林静说。
“不成熟？”陈主任苦笑一声，“这个设想，领先了我们现在至少二十年！方向绝对是正确的，但难度……小静，这不比你做一台手术。这要牵动多少人的利益，要改变多少人根深蒂固的观念，要协调多少部门？没有最高层的支持，这就是一张废纸。”
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