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string(7) "第1章"
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string(2590) "我是三甲医院的资深麻醉师，最近发现一件怪事。
院内顶级手术室的耗材消耗量异常暴增，对应报销患者却都是轻症。
偷偷核对手术录像，惊觉主刀每次都将过量麻醉剂注入患者静脉。
更诡异的是，这些患者术后不久便会注销所有联系方式，踪迹全无。
某天清理病历，在归档失误的老档案里瞥见一张泛黄的旧病案。
那页模糊的签名栏上，赫然写着现任主任医师的名字。
而患者姓名，竟与昨日“意外”车祸身亡的匿名举报者完全一致。
------雨点急促地敲打着值班室污渍斑斑的窗玻璃，留下蜿蜒的水痕。
我在电脑屏幕幽蓝的光里眯着眼睛，屏幕上密密麻麻的药品申领单和数据报表像是爬行的蚁群。
消毒水和某种难以言说的腐朽气味混合在一起，无孔不入地钻进鼻腔。
三甲医院的心脏外科麻醉主治医师——这个头衔曾经是我全部的骄傲，如今却在白大褂口袋里沉甸甸地坠着，像一块捂不热的石头。
屏幕上光标在某一栏“丙泊酚注射乳剂 200mg/20ml”旁边闪烁，如同濒死的心跳。
我点开详情，又退出去，再点开。
连续五台微创心脏瓣膜修复术的记录映入眼帘，手术日期清晰明确。
但我的眉头却越拧越紧，几乎要在眉心打结。
这种手术，在体外循环下进行心脏操作？
不可能。
微创瓣膜修复通常采用的是经导管介入，根本不需要开胸做体外循环。
心外科手术分级里，这种操作顶多划到三级，常规麻醉下使用丙泊酚这类短效静脉麻醉剂控制好剂量，术中的用量绝不可能这么大。
我拖动鼠标，点开其中一例患者的住院记录。
女，四十七岁，“轻症肺动脉瓣关闭不全”？
这是心脏科的范畴吗？
肺动脉瓣关闭不全，绝大多数由感染性心内膜炎引起，或继发于严重肺动脉高压引起的右心室扩大瓣环扩张。
轻症患者？
通常是指对心功能影响不大，症状轻微的患者。
这种病人做个常规介入术，输注少量维持剂量的丙泊酚足以维持浅麻醉，辅助点镇静药物就行了。
可这申请单上，丙泊酚的用量大得骇人，远超常规维持剂量。
手术室记录显示，患者当天手术时间不过一个半小时。
一种冰冷的直觉"
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